256有关胆囊切除术的几个问题

曹蒹和曹葭回到了自己的办公室。

她们的办公室是大办公室，很多个医生在一起的那种。

两个人连忙翻出相应的教材看了一下，然后又回忆了之前的经历，查阅了一些资料，想了一会儿后，两个人相互对望一眼，都点了点头。

差不多了。

关于胆结石的手术两个人掌握得都应该差不多了。

毕竟是第一军医大学的高材生嘛，毕竟是天赋过人的聪明人，而且两个人一直都很勤奋，并没有偷懒惰学，更何况之前就跟着另外一个老师做过几例胆结石手术了呢。

很快，两个人信心满满地走进了苏杨的办公室。

“好了？”苏杨抬起头看着他们两个。

“嗯。”两个人齐齐点了点头，动作很一致。

苏杨说道“那说说你们的理解。”

曹蒹和曹葭对望一眼，曹葭首先道“老师，那我先来说吧。”

“好，你先说。”苏杨点头。

nenbuch首创用胆囊切除术治疗胆囊结石症以来，该术式以其良好的治疗效果成为胆囊炎胆囊结石的标准治疗模式。

nuret 首次报道腹腔镜胆囊切除术，即是lc，虽其以创伤小、恢复快的强大优势迅速普及，成为所谓胆囊结石治疗的金标准，但其实质上仍然是胆囊切除术的技术手段革新，包括目前开展的机器人手术亦是如此，并非治疗原则的改变。”

顿了顿，曹葭又道“然而，近些年，随着科学的发展，随着医学的进步，尤其是近10余年来，胆囊取石术，也即通常称谓的保胆取石术已在我国蓬勃发展，已经对传统的胆囊切除术提出了严峻挑战。

甚至，在某些单位已经成为首选术式。

随着人们日益强烈的既去除病灶又保留胆囊的良好愿望和新技术、新设备的问世，我觉得，就目前而言，慢性胆囊炎胆囊结石的治疗原则应予更改了，即我们更应该发展保胆取石术，而不是胆囊切除术！”

说完后，曹葭微微仰着下巴，骄傲得就像正等待着被老师表扬的小学生一样。

“你呢？”苏杨没有立即点评，而是先看向了曹蒹。

“我跟曹葭一样的观点。”曹蒹道。

苏杨没有正面回应，他只是问“你们查阅过ki、万方、维普、b的相关病例吗？”

嗯？

曹蒹和曹葭一下懵逼了！

ki、万方、维普、b是国内四个主要的医学科学数据库，里面记录了全国各地各个领域的医生所经历过的病例，资料非常丰富，而且都非常有参考价值。

老实说，曹蒹和曹葭也时不时会去这四个数据库里查一查资料的，不过她们并没有专门查阅胆结石方面的病例，更没有做过统计。

看着她们一脸懵圈的样子，苏杨苦笑着摇了摇头。

两个人真的是刚刚才走出校门啊，很多东西都还是太想当然了，学院思维太过严重。

在心中叹息了一声，他道“我查过ki、万方、维普、b建库至今收录的有关保胆取石的517篇临床研究报告，主要目的是想探讨该术式是否能替代胆囊切除术，或者也能成为治疗慢性胆囊炎胆囊结石的标准术式之一。

在查阅分析文献中，有以下几个主要的争议问题引起了我的关注。

我觉得，这几个问题，你们也应该重点关注一下。

第一个问题，对无症状的慢性胆囊炎胆囊结石病人是否应积极实施保胆手术？

黄志强院士在谈到21世纪胆道外科的难点时说到，第一个难点，就是看起来容易。

应用lc治疗胆囊结石，看起来确实很容易，但这种容易却隐藏着巨大的危险。由于它的容易和随意实施引发的手术并发症，