“诊断出了肺炎他还不肯住院,说开药回家吃,医生不答应,说必须住院,后来就住院了,我给他请了假。”男人妻子接着说,又报怨,“不住院回家怎么办?万一有事儿我也不会处理,也不知道他咋想的。”
男人脸上微红,却也没有反驳,任妻子说他。
“后来就住院了,还是发烧、怕冷、咳嗽,他还说全身没力气,手脚都酸痛,医生说还是肺炎,要多住几天,结果住了一个礼拜还是没好,你们看看,还烧着呢……”男人妻子指了指男人。
郭湘看一眼男人脸色是不太好,拿了桌上的温度计,甩了甩,“再量一下。”
男人坐下,把温度计夹在腋下,过了几分钟拿出来,39度,不低啊。
郭湘皱起眉头,看病历,肺炎用的是抗生素,大多数肺炎都是细菌引起的,主要有肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等等,临床医生一般都是用抗生素来治疗。
病历上写的的确也用了相关的药,可是怎么会没效?
如果是肺炎这样治疗肯定会有效,一个医院连个普通肺炎都治不好,怎么可能呢?
“受了那么多罪,结果还是没治好,什么破医院,还不如我们社区的小门诊。”男人妻子报怨。
“大娘,光这样看我们也不知道原因,可能要住院慢慢查,我们也不能随便用药不是?”郭湘说道,“另外一点,我们这不是公家医院,看病比较贵,这一点我不想骗你……”
中年男人和他妻子对视了一眼,“贵就贵吧,只要能治好,人命总比钱重要。”男人妻子说道。
郭湘点头,这女人倒还是拎得清。
“那就先住院,我们可能要做很多检查来查原因,这病可能有点复杂。”郭湘说道。
“行,我去办住院手续。”女人很果断。
邢明便给病人开了单,然后先做一些检查,拍片不可少,虽然在别的医院做了,还是要确定一下。
然后血常规,做个心电图。
出结果的时候大家一起看了看,果然还是有肺炎,血相高,就是血白细胞高,说明有炎症。
从心电图看,没有心率失常的表现,就是心率偏快一点。
不过病人发烧,一般来说发烧使体温升高,每升高一度会使心率增加每分钟十五次左右,所以发烧的病人心率偏快也正常。
“不过转氨酶、心肌酶和肌钙蛋白也偏高了一点,心脏会不会有问题?”邢明说道,他是心胸外科医生,这方面有些经验。
“有可能有心肌炎?也有可能肝脏有炎症。”邢明说道。
郭湘皱起眉头,“按理来说肺炎这样治疗了一定会有效的,没有效只有两个原因,一是他用的抗生素无效,没有覆盖到病菌,可能要换一种试试。二可能病人有其他病没有发现,所以导致治疗无效。”
邢明和徐唯都点头,徐唯虽然是妇产科医生,但医理都是相通的,所以这次虽然是男人看病,还是一起讨论。
“先给他换一种抗生素试试。”郭湘说道,邢明点头,开医嘱,因为他是第一个接诊的,所以中年男人就是他的病人,他是主治,自然是由他来开单。
“再给他做个心脏b超,看看心功能有没有问题。”邢明说道。
郭湘点头,现在病因不明,真的只能采取排除法了。
“病人有说有胸闷气促的现象,再加上发烧四肢酸痛,倒也像是心肌炎。”邢明说道,“不过心肌炎一般是病毒引起的……”
肺炎是细菌性,心肌炎是病毒性,呃,有点复杂。