第一千四百六十章 八仙过海(下)(1 / 3)

全职国医 方千金 3259 字 2020-12-07

“患者男,50岁,胃脘隐痛反复发作30余年,半个月前情况加重,来燕京就诊,从门诊转入住院区入院后用过理中汤,效果并不理想”

燕京医院的医生刚说完患者的情况,晋博就急忙上前一步“谭主任,阮老,这位患者我来吧。”

方寒在培训班的时候就等于已经出过风头了,阮云飞的失语症并不简单,而方寒用的法子又独辟蹊径,但从效果上看,哪怕是一些老一辈的专家名医都自愧不如。

现在前有阮云飞,后有叶明晨,晋博自然也坐不住了,三十个人中就他们四个最年轻,其他人都证明了自己,晋博不可能无动于衷。

原本还有年龄大一些的专家准备上前呢,结果没有晋博快,还是被晋博抢了头。

“行,那就晋博你先做个检查,给大家分析一下。”

阮尚坤笑着道“这一次的培训班后一个礼拜之所以安排大家在各大医院参观,也正是为了让大家八仙过海,各显神通,也让更多的人了解中医,明白中医”

“阮老说的不错。”

谭广平笑着接过话茬,道“边上有华夏医药栏目跟着,大家的表现也都会被全国的观众所熟知,以前很多人都说咱们中医少,好中医更少,这一次正好让更多人知道,咱们中医人不少,好中医也不少。”

晋博走到病床边上,先观察患者的脸色,一边观察一边询问“您这会儿胃还疼吗?”

“有没有泛酸、恶心、胃胀等一些症状?”

“疼。”

患者道“原本是吃完饭后疼,这几天好像没什么规律了,不定时的就开始疼,按一会儿或者吃几粒止疼药就会好一些,但是过一会儿又会莫名其妙的加重,虽然疼的不算特别厉害,可这样子做什么都没心思。”

“口渴不渴,平常喝水怎么样,喜欢喝热水还是凉水?”

晋博的检查方式和阮云飞以及叶明晨又不一样,他是先仔细的观察,然后认真的询问,等于是比较规矩的那种,望、闻、问、切,一步一步来。

如果说阮云飞是同时进行,先判断患者的情况,叶明晨就是上前之前先圈一个范围,解释的同时,其实也是他根据最先了解的情况和症状在逐渐排除的过程,然后再检查,再排除。

而晋博则是一步一步,按部就班,我先看患者的气色,怎么回事,再询问,怎么回事,再诊脉,怎么回事,四诊合参,互相印证,最终得出自己的判断。

三个人的方式各自不同,其实也正正印证了那句百人百样,每一位中医人都有自己的法子,都有自己的性格,都有自己的习惯,方法可能不一样,但是殊途同归。

“早上起来的时候会觉得口干舌燥,可是喝水吧,又喝不了多少,冷水肯定是不敢喝的。”

晋博点了点头,又问了几句,然后给患者摸了脉,又在胃部摁压检查了一番,这才道“从最初的症状来看,患者的临床征象好像表现的是脾胃虚寒,但是其实还伴随着营阴不足。土虚木乘的病机,这也是患者之前服用理中汤效果并不理想的缘故”

“针对患者的症状,还应该辛肝温阳,酸酐养阴,柔肝缓急,所以应该用小建中汤来治疗。”

这一次不少人都记的了,边上有人录节目,哪怕有人还有疑惑,也没有贸然询问。

晋博可能也猜到或者看出有人有疑惑,继续道“《伤寒论》里面提及,‘伤寒发汗后,心中悸而烦者,小建中汤主之。’”

“从条文上看,小建中汤的主证应该是心悸、心烦,好像并没有提及他可以治疗胃病?”

说到这里,晋博顿了顿,继续道“虽然《伤寒论》里面没有提及,但是《金匮要略》虚劳病篇却有提到‘虚劳里急、悸、衄、腹中痛、四肢酸软小建中汤主之’”

“不亏都是名医高徒,经方运用的相当有水